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腰痛の解消 | 鶴岡市・庄内・鶴岡駅 エイト鍼灸整骨院 - Part 4の記事一覧
腰痛の原因についてご説明していきます！
真面目に病院に通っているのに腰痛が改善しないわけ・・・
人口の3人に1人が腰痛を有する国民病ですが、そのほとんどが原因不明である理由を解説します。
日本での腰痛経験者は非常に多く、８割の人が人生に一度は腰痛を経験するといわれています。
そんな国民病の一つでもある腰痛症ですが、驚くことにその８５％は原因不明とされています。
なぜそれほどまでに原因がわからないのでしょうか。これにはきちんとした理由が存在します。
医師が腰痛患者に実施する検査はおおむね決まっており、
この３つです。
しかし、これらの検査で特定できる腰痛症は全体の１５％であり、その他の原因に関しては特定することができません。
原因がわからない場合は、非特異的腰痛症という診断名になります。
これは要するに「原因がわかりません」ということです。
鶴岡市の腰痛でお悩みのあなた！「えっ・・・」と思ったでしょう。
では、なぜ残りの85％の原因をしっかり検査して特定しないのでしょうか。
それは、この８５％の中には命に関わるような危険性の高い腰痛が存在しないため、医者が忙しい時間を使ってわざわざ原因を特定する必要がないからです。
このことが結果的に原因不明の腰痛症を増やしている要因となっています。
前述の３つの検査で発見できる１５％は重大な症状を引き起こす可能性がある腰痛症であり、絶対に鑑別する必要があります。
それに対して、非特異的腰痛症の８０％以上は６週以内に自然治癒することがわかっています。
そのため「放っておいても治るだろう」ぐらいに考えてしまうことが、腰痛のほとんどは、原因がわからないと勘違いさせてしまっているのかもしれません。
鶴岡市の整体や整骨院で「体が歪んでますね～」なんて言われたことありませんか？
背骨や骨盤がズレているから腰が痛いのいうのは本当か？
「背骨が歪んでいる」と言われたことがある腰痛持ちの方は多いと思います。
しかし、実は歪みと腰痛は関係ない場合が多いのです。
腰痛の原因が骨盤の歪みにあると考えている治療家は多いようです。
しかし実際は、「骨盤の歪み」や「脊椎の湾曲」と腰痛に因果関係は認められていません。
そもそも、ヒトの体は左右対称にはできておらず、肝臓などの重みによる多少のずれは誰もが持っています。
背骨の歪みと腰痛の関係性については、今から５０年以上も前から何度となく研究されており、関係がないと結論づけられています。
したがって、詳しく検査もせずに、背骨や骨盤を見てからすぐに「歪みに原因がある」と説明する治療家には注意が必要です。
もしも、そのような治療を受けて腰痛が改善したという方は、前節を読み返してください。
原因が特定できない腰痛の８０％は、３月以内に治療するのです。
そういう方々は、骨盤の歪みを調整する施術を受けていなくても、自然と治癒していた可能性がきわめて高いといえます。
この自然治癒という能力があることにより、たとえ技術がなくても一定数の患者を治すことができる（できたように見える）のです。
ただし、根本的な原因が解消されていない腰痛は、たとえ一時的に症状が緩解しても、しばらく経つとまた再発することになります。
腰痛の８０％が再発すると報告されており、自然治癒や見せかけの治療だけでは根本的な解決には不十分であることが理解できます。
治療の精度を上げるためにも、どこに原因があるかを見きわめて、正しく治療していくことが大切です。
ベテランの医者ほど画像所見を信じない理由、変形や圧迫が強くて明らかに痛そうな画像所見でも、聞いてみると意外と痛みがないことが多いのです。
骨盤や背骨の歪みが腰痛を引きおこす主な原因とならないことは前節で述べました。
それを裏付ける研究がいくつも存在しています。
カナダの研究では、事情を知らない医師2人に痛みのない４６人の画像診断を行ってもらった結果、なんと７６％に「異常がある」と診断しました。
この結果から言えることは、たとえ医者でも脊椎の画像を見ただけでは、腰痛患者を判別することはできないということです。
ＭＲＩやレントゲンなどの画像診断は、脊椎の異常を見つけるためには有効ですが、痛みを見つけることには不向きなのです。
腰痛を診断する上でより重要なことは、画像診断よりも問診や徒手検査です。
鶴岡市のエイト鍼灸整骨院・整体院では丁寧に問診を行い、細かく検査を行うように心がけたいます。
「痛みの出現する場合はいつか」「痛みの種類はどうか」「神経症状は出ていないか」「背骨の状態はどうなっているか」など、目で見て触ってみることが大切です。
たとえ腰に痛みに出現していたとしても、その原因が実は肩にあったり、膝にあったりすることも多いのです。
本当に素晴らしい治療家というのは、腰だけを診るのではなく、全身を診ることができる人です。そのためには、原因となり得る部分を幅広く拾い上げ、どこに一番の問題点があるかを見極めることが重要です。
医者が鑑別する腰痛は全体の１５％だけであり、残りの８５％は理学療法士や整体師などが鑑別していく必要があります。
そのためにも、痛みの主な原因となっている部位を予測し、一つずつ潰していくほかありません。
そのプロセスの繰り返しこそが、成果を上げるためには必要になります。
是非気になる方は、当院にご相談くださいね！！
それぞれにどのような障害が含まれているか腰痛を引き起こす障害は様々です。
まずは具体的にどのような障害が存在するか理解しましょう。
腰痛を引き起こす原因 腰痛の85％が非特異的腰痛症（原因の特定が困難）であることは説明しました。
非特異的腰痛症の中には、
などが含まれています。
それぞれの特徴や鑑別方法については第三章より詳しく説明していきますが、これらを見分けるためには、まずは特異的腰痛症を確実に鑑別する必要があります。
特異的腰痛症の中でも
はとくに発症頻度が高いため、その詳細についても理解しておくことが大切です。
また、重篤な症状を引き起こす感染性脊椎炎やがんの脊椎転移、内臓疾患などのレッドフラッグサインについても鑑別できるようになる必要があります。
特異的腰痛症は主に医者が鑑別することになりますが、そこで原因がはっきりとわからなかったものについては、理学療法士などが中心に評価し、その原因を見つけていくことになります。
腰痛の原因は様々であり、それぞれが混ざり合って症状を複雑化している場合も多く見られます。
そのため、まずは問診で考え得る可能性を洗い出していき、部位別に負荷を与えながら変化を聴取し、原因の特定を行っていくことになります。
この作業は非常に重要で、非特異的腰痛症の原因部位を特定するためには、患者の訴えが大きな手がかりとなります。
したがって、答えを誘導する質問は避けて、正直な感想が言える環境作りに努めることが大切です。
特異的腰痛症の代表格である腰椎椎間板ヘルニアについて理解し、確実に鑑別できるようにしておきましょう。
腰椎椎間板ヘルニアの概要 腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の髄核や線維輪が膨隆または脱出することにより、神経根や馬日神経を圧迫し、神経症状を引き起こす疾患です。
人口の1％が罹患し、手術患者は人口10万人あたり年間46.３人となっています。20～40歳代で好発し、男女比は2・１で男性に多いです。
50代以上になると、椎間板が潰れてしまって髄核も扁平化してしまい、飛び出して神経を圧迫してしまうことが反対に少なくなります。そのため、高齢になるほど発症リスクが下がるのも特徴です。
腰椎椎間板ヘルニアの発症要因として、重労働や喫煙の習慣が挙げられています。
近年では、遺伝的要因の関与も報告されており、とくに若年者の発症ではその傾向が強いようです。
また、急性腰痛症の既住が複数回ある場合が多く、その関係性についても指摘されています。
髄核や線維輪の変性については、椎間板内圧が高まる動作（中腰姿勢での作業や不良姿勢でのデスクワークなど）と深く関係していることがわかっているので、できる限りに負担のかかる動作は避けることが大切です。
椎間板ヘルニアの好発部位はⅬ4／5、Ⅼ5／Ｓ1、Ⅼ3／4の順であり、とくに上位2つで全体の95％を占めています。
したがって、まずはこれらの神経圧迫について調べていくと効率的です。髄核や線維輪が脱出している場所によって症状が異なるので、ポイントを押さえながら診断に当たると効率的です。
健常者も3人に1人は椎間板ヘルニアを持っている 病院でＭＲＩを撮影し、医師から「腰痛の原因が椎間板ヘルニア」と言われた方は、少し疑ってみてください。
無痛性のヘルニアは多い 腰痛のために病院を受診して、ＭＲＩを撮影した結果、その画像を見せられながら「ここのヘルニアが飛び出しているから痛いんですよ」と説明を受けたことがある方も多いかと思います。
しかし、健常者においても椎間板ヘルニアを認めるケースはとても多く、調査では無痛性椎間板ヘルニアがきわめて一般的な所見であることが明らかになっています。
40歳代では、37％の明らかな椎間板ヘルニア、53％に椎間板膨隆、58％に線維輸断裂を認め、同様に症状を伴わない脊髄の変形も29％で認められたと報告されています。
したがって、たとえ病院で椎間板ヘルニアや椎間板変性と診断されても、本当にそれで痛みが出現しているのかは大いに疑問が残ります。1－5節で述べたように、画像を見ただけで腰痛の原因を判断することはできないのです。
では、なぜ病院では画像所見が優遇されるかというと、ＭＲＩは料金が高いことと患者に対して説明しやすいといった利点があるからです。
たとえ腰痛の原因がそこでなくても、「よくわからない」と答えるよりも格好がつきます。そんなことのためにと思った方もおられるかと思いますが、実際に現場ではそのような低いレベルで説明がなされることもあるのです。
椎間板ヘルニアを確定するためには、神経学検査（知覚検査、筋力検査、反射検査など）を実施し、その結果がＭＲＩ所見と合致して初めて確定診断できるものです。
簡単に画像だけで説明する医者は、安易に信じないほうがよいでしょう。
それぞれの特徴をおさえて痛みの種類を鑑別する 圧迫される部位によって引き起こされる症状が違うことを理解し、どこを圧迫しているかを予測しましょう。
3種類の椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアは、その突出した部位や状況によって、①正中型、②外側型、③穿破脱出型の3つに大別することができます。
正中型ヘルニアは、他のヘルニアと比較して吸収されづらいため、治りにくいとされています。
しかし、疼痛は自制内である場合が多く、経過観察をたどるケースが多いです。
主な症状は腰痛で、脊髄を圧迫しているため、症状は下肢全体に及びます。
排尿障害などが起きている場合は、早急に手術が必要となります。
外側型ヘルニアは、一般的に吸収されやすいため症状が治まりやすい分類ですが、神経が絞扼されやすいため、顕薯な疼痛を訴えるケースが多いです。
圧迫が強い場合は激痛を伴うため、痛みを我慢できずに手術に至る場合もあります。
また、神経根を圧迫しているため、痛みや痺れは神経支配領域に限局して起こります。
穿破脱出型ヘルニアは、これまで神経を圧迫していた髄核が後縦靭帯を突き破って外に飛び出してしまうので、穿破した後は痛みが減少します。
飛び出した髄核は吸収されやすいため、その後は症状が緩解するケースが多いです。
しかし、場合によっては飛び出したヘルニアが詰まってしまい、下半身に麻痺を引き起こす重篤なケースもあります。
ヘルニアはマクロファージなどの免疫細胞による分解作用によって消失するとされており、この反応はとくに髄核で強く起こります。
鶴岡市の整体院エイト鍼灸整骨院では鶴岡市の皆様の目線に立ち親身にお話を聞き一番合った施術方法を提供していきます。
これからも鶴岡市の皆様に選ばれる院を創っていきたいと思います！
こんにちは。エイト鍼灸整骨院三浦です。
今回は知らないと損をしてしまうかも!?
もし・・・交通事故に遭ってしまった場合の補償についてお伝えします。
質問！！
問1 事故に遭ったとき、病院以外では保険が使えない
問2 治療なんてどこの医療院機関でも同じ
問3 保険を使い施術を行うと等級が下がってしまう
問4 病院で『異常なし』と言われれば治療費がおりない
問5 事故の治療は一つの病院、治療院しか通えない
問6 保険会社の言われたとおりにすれば問題ない
どうでしょうか？
正解は・・・
全て『いいえ』
です。
えっと思う方も多いと思います・
この知識があるかで大きく損をしてしまうかが決まってきます。
交通事故に遭ってしまってよいことなど一つもありません。
しかし、
得られるはずの補償すら受け取ることができないのはもっと最悪です。
詳しい内容を聞きたい方は
下記をクリックしてください。
腰痛は様々な種類があり、人によって原因が異なります。
多くの場合、筋肉が傷付いてしまったり、加齢によって、骨が変形してしまったりすることがあり、
治療法も整形外科を受診した場合、運動療法や、リハビリ、腰の痛みをとるためのものが中心となります。
腰痛が起こった場合、通常の治療と並行して整体や鍼治療を受けることがあります。
鍼治療は国家資格がある施術者が行うところで、検査などは行いません。
体の一部分を刺激することで痛みを和らげ、ツボを刺激することで、伝達経路をブロックします。
整形外科の治療のあと、予防的な意味で使われることが多く、ぎっくり腰や坐骨神経痛などに効果があります。
整体は、筋肉をほぐし、血液の流れを良くすることで、腰痛が良くなるように施術を行います。
姿勢が悪い場合は、正しい姿勢に戻してくれるので、全身の状態が良くなります。
整体の場合、国家資格は必要ないことが多く、治療効果も善し悪しが分かれます。
マッサージ店とは違い、体を整えていくので、腰痛に詳しい施術者のもとで、施術を行うと安心です。
鍼治療と整体は保険適応でないことが多いです。あくまで、整形外科治療の補助的な意味で利用すると良いでしょう。
